pancakes的部落格

近年，草莓多樣的生理活性使它受到異常關注，這些有益健康的功效包含抗氧化、保護心血管、抗癌、抗發炎、抗糖尿病、抗代謝病症(antimetabolic syndrome)、抗肥胖、保護神經和抗菌等。

抗氧化

來自於外界和體內的自由基是許多疾病的病因。草莓表現出的抗氧化活性在過去就被認為是存在活性物和健康的指標。根據體外和動物模型的實驗室研究，草莓裡的天然抗氧化活性物表現出多元的健康功效，例如：減少活性氧物質濃度、螯合金屬離子、中和或消除自由基，進而改善粒線體功能、抑制DNA損傷以及脂肪的過氧化。

人體試驗結果已證明持續食用草莓有增加體內抗氧化力的潛力。例如：無論人們吃的草莓是生鮮、存放一段時間或冷凍，都能提升血液的抗氧化力。類似情況，Romandini et al研究指出，吃草莓可改善血液的抗氧化力並能保護血液中蛋白質，避免損傷。另一篇研究也有相似結果，增加血液的抗氧化力，減少血液內氧化反應。其它研究除了可改善血液中抗氧化物和維他命C濃度，還有提高紅血球細胞對抗溶血作用能力，也能減少單核細胞(mononuclear cells)死亡率。

抗發炎

發炎是身體抵抗外界刺激產生的生理過程，可是發炎機制的失調可能造成身體組織不可回復的傷害，而發展成疾病。許多疾病都來自於慢性發炎，包括心血管疾病(CVD)、動脈粥狀硬化(atherosclerosis)、代謝症候群(metabolic syndrome)、第二型糖尿病(type 2 diabetes)、老人痴呆症(Alzheimer’s disease)以及癌症。相當多的研究都顯示，富含蔬果的飲食能有效抑制疾病相關的發炎，關於草莓對抗發炎引起的慢性病，也有不少研究。

過去曾有臨床研究草莓汁調節飲食的胰島素變化和用餐後發炎反應。在一交叉設計試驗，給過重的自願者吃高碳水化合物、適量脂肪的飲食，再加上草莓汁或安慰劑。餐後的血液檢測顯示，草莓汁組能減少胰島素分泌和減緩發炎反應，降低發炎因子IL-6和C-reactive protein (CRP)濃度。另一篇研究，持續攝取草莓汁或富含抗氧化物和多酚食物能預防餐後產生的發炎和纖維蛋白溶解現象。受試者在研究中隨機分組食用6個月草莓汁和安慰劑，並在餐後6小時後評估，結果顯示草莓汁這組能有效降低IL-1 β 和 plasminogen activator inhibitor (PAI)-1且有少量抑制血液中IL-6濃度。

保護心血管

心血管疾病是全球患者死亡的主因，每年約有1千7百30萬人因此死亡，預估至2030年會增加到2千3百60萬人。許多因素會影響此病的發展，包含肥胖、第二型糖尿病、代謝症候群、高血壓、胰島素抗性和高血脂。流行病學和臨床研究已經表現強烈相關性，攝取莓果類化合物成分，如多酚和微量活性成分，可有效減少心血管疾病風險。大量體外和動物實驗皆證明攝取草莓能減少心血管的健康風險。事實上，一項前瞻性研究指出，藍莓和草莓的黃酮類成分可預防高血壓。根據研究，前20%含量的花青素、兒茶素和apigenin，比最低20%組別更能有效降低高血壓風險，其原因可能來自於它們的化學結構，由methoxylation 和 B-ring hydroxylation構成。

另外一個探討心肌梗塞和攝取黃酮類相關性在青年和中年女性的研究：每週至少攝取3份來自於藍莓和草莓的花青素苷，會比少量攝取組別更有效較低心肌梗塞風險。類似道理，持續1個月食用草莓，可正面改善血脂組成，減少三酸甘油酯、低密度脂蛋白和膽固醇。其它研究，草莓可有效降低血液中丙二醛(malondialdehyde), urinary isoprostane和 8-hydroxy-2-deoxyguanosine (8-OHdG)濃度，且對於溶血作用、抗氧化力和血小板功能的改善也有正面幫助。在隨機單盲安慰劑對照的交叉試驗，草莓多酚物可減緩高血脂患者在高脂肪飲食後的負面反應。食用草莓這組相較安慰劑組，有較少的氧化低密度脂蛋白和三酸甘油酯，能降低因氧化導致動脈粥狀硬化的風險。凍乾草莓持續12週的隨機試驗顯示，可有效使低密度脂蛋白、三酸甘油酯濃度下降。

抗代謝症候群

代謝症候群包含許多代謝相關疾病，例如：胰島素抗性、高血脂、肥胖和高血壓。全球有代謝症候群的患者持續增加，約20-40%的成年人都有此病症。多件病例對照(case-control)指出，攝取蔬果的飲食和降低代謝症候群風險有正面相關。糖尿病和肥胖的體外和動物實驗研究，草莓和其萃取物或純化多酚成分可維持血糖平衡。

一項隨機人體試驗顯示食用凍乾草莓可改善罹患動脈粥狀硬化的風險，因代謝症候群而過重的患者，其血中低密度脂蛋白、三酸甘油酯、malondialdehyde和黏附分子濃度都明顯降低。

使用隨機雙盲交叉的實驗設計，探討草莓果醬對血脂組成、抗氧化力和餐後血糖變化。結果顯示攝取低糖果醬會有較理想血糖水平，另外發現添加天然抗氧化物在低糖果醬中，未見到有明顯幫助。觀察女性食用凍乾草莓粉末對代謝症候群的影響，對比控制組，經短時間食用後低密度脂蛋白和三酸甘油酯顯著下降。

另外，自願者攝取含蔗糖的草莓和其它莓果並觀察後續glucagon-like peptide 1(GLP-1)、胰島素和血糖反應。實驗結果指出，攝取含蔗糖的莓果餐比只有蔗糖更能有效控制血糖，且若食用蔗糖再吃莓果，在GLP-1、葡萄糖和胰島素等指標，都顯示對健康有益。根據Törrönen研究，健康女性食用含莓果的澱粉餐，可顯著減少餐後的胰島素分泌，但對葡萄糖不影響，即便草莓可大幅改善麵包的升糖特性。

以上研究可作為治療高血壓和高血糖的治療參考，以避免併發其它代謝失調疾病。

抗肥胖

肥胖是許多慢性疾病的病因，例如：高血壓、心血管疾病、中風、第二型糖尿病、代謝症候群和癌症。過去20年，肥胖人口越來越多，2013年約有4000萬5歲以下孩童和19億成人有肥胖問題。

蔬果擁有抑制脂肪組織生長和管理、維持體重的能力，可有效對抗肥胖。一臨床前研究表示，持續攝取草莓可抑制因肥胖導致的慢性病。另一先驅性研究(pilot study)，持續3週食用草莓粉可減少膽固醇，減少肥胖者罹患中風、心血管疾病和糖尿病等風險。一歷時7週在肥胖者的隨機交叉試驗，凍乾草莓粉能增加被內毒素感染單核細胞的TNF-α生成量，以及促進被CD3/CD28活化CD8+ T 細胞的增殖表現，這表示有較大感染風險的肥胖者食用凍乾草莓粉後，有放大免疫反應現象。

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抗糖尿病

目前全世界約有3億8千7百萬糖尿病患者，預估至2035年會增加到約6億人。這種病源於高血糖，造成器官衰竭或失調(例如：腎衰竭、心血管疾病)。

許多觀察性研究(observational studies)發現大量蔬果飲食方式，特別是莓果，能減少糖尿病罹患率。根據臨床前研究，攝取草莓，或是純化的黃酮類成分，能抑制葡萄糖的傳輸，維持血糖平衡。

在一前瞻性研究，大量吃水果(含草莓)，可降低第二型糖尿病罹患風險，但增加果汁的攝取則會有反向結果。若是第二型糖尿病患者飲用凍乾草莓製成的飲料或酒，分析結果指出，會大幅降低血壓和三酸甘油酯濃度。這代表第二型糖尿病患者短期攝取凍乾草莓，可有效減緩心血管疾病相關症狀。

抗癌

癌症已是攸關你我的健康議題，2014年，光是美國就新增1,665,540罹癌人數以及585,720人因癌症而死。利用天然物作為潛在抗癌藥物或疾病預防依歸的議題，常受到大眾關注。大量的流行病學研究顯示，蔬果攝取和多種癌症發生率的減少有顯著相關性。

草莓已在多種癌細胞和動物實驗表現出具有抗癌、抗氧化和基因保護功效。為期5年的前瞻性世代研究總結，薔薇科(Rosaceae)水果(例如：草莓)的持續攝取和對抗食道癌細胞的能力有令人驚豔的關聯性，比低攝取量以及其它科水果都表現得更好。同樣地，另一前瞻性世代研究的探討，4不同科的蔬果(Leguminosae,薔薇科, Solanaceae和Umbelliferae)攝取和頭頸部癌症(head and neck cancer)發生率有反比關係。另有研究發現，攝取富含胺類物質和硝酸鹽餐點後，馬上吃草莓可明顯減少尿液中致癌物N-nitrosodimethylamine (NDMA)的濃度，這表示草莓可抑制致癌物亞硝胺鹽類的生成。此外，食道異生病變(esophageal dysplastic lesions)患者食用凍乾草莓，能藉由抑制inducible nitric oxide synthase (iNOS), cyclooxygenase-2 (COX-2)和phospho-nuclear factor kappa B (pNFkB-p65)等因子活化，阻止進一步的癌化。另外，經服用凍乾草莓粉的患者，其食道組織切片的Ki-67蛋白試驗結果顯示細胞增殖率有效降低，增殖率越低代表越健康，越高則受到癌細胞侵襲的可能性越大。

保護神經

罹患神經退化失調相關疾病的主因來自於老化。檢視流行病學研究，攝取抗氧化物或有生物活性的食物可顯著減緩神經退化和老化速率。體外和動物實驗同樣支持此結論，植物多酚(酚酸、黃酮和萜烯類)對神經退化和失調有潛在的正面功效，實際上，大量攝取富含抗氧化物食物似乎能直接改善神經功能。長者持續大量地食用草莓可使認知衰退速率下降。

草莓無論是生鮮或加工型態，在全世界都是最受歡迎的莓果，因為它們富含營養和植化素物質，例如：維他命、花青素、鞣花單寧、槲皮素和兒茶素。這些豐富的活性成分似乎就是提供人們健康保健以及藥性的來源。此篇文章，我們整理草莓的抗氧化、保護心血管、抗發炎、降血糖、抗肥胖、抗癌、抗菌、延緩神經退化和緩解代謝症候群等功效，這些研究大部分都來自於人體的臨床試驗。

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參考文獻：

Afrin, S., Gasparrini, M., Forbes-Hernandez, T. Y., Reboredo-Rodriguez, P., Mezzetti, B., Varela-López, A., ... & Battino, M. (2016). Promising health benefits of the strawberry: a focus on clinical studies. Journal of agricultural and food chemistry, 64(22), 4435-4449.